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一名55歲男子,10年前經常感到天旋地轉,站都站不穩,因此就醫檢查,經診斷為眩暈症後,一直以藥物治療但效果不彰。3年前在朋友建議下轉赴大醫院做核磁共振檢查,最後確診為罕見疾病「小腦萎縮症」。醫師告知他僅能以藥物控制延緩病情惡化,需要與病症和平共處,讓他難以接受。無計可施下只好轉而尋求中醫協助,治療後症狀改善很多,讓他重新燃起對抗病魔的決心。

收治這名患者的佑德中醫診所院長張賜興醫師表示,小腦萎縮症又稱作「脊髓小腦失調症」,普遍認定為遺傳疾病的一種,症狀一般包含頭暈、走路不穩、平?感異常、表達與吞嚥困難、手部動作失調、眼睛活動失調等。這類患者發病後,走路會搖搖晃晃,所以又被稱為「企鵝家族」。但若患者於初期僅出現單一症狀,如頭暈,加上部分患者沒有遺傳病史,就像上述案例一樣,臨床上確實常見誤診的情形。

雖然目前西醫視小腦萎縮症為不治之症,多數患者也因此放棄治療,但在中醫的觀點認為,小腦萎縮與腎精虧損、氣血虧虛有關。因腎藏精、主志、主骨、主腦髓,所以影響多在言語表達、四肢活動,若虧損會引起頭部暈眩、下肢無力、步態不穩等症狀。所以只要補腎滋陰,調節腎精,改善氣血循環,增加腦部血氧供給量,多數患者可獲得一定程度的改善。

張賜興醫師說,以前述的個案為例,患者在就診時有說話含糊不清、咀嚼無力,加上暈眩等問題。雖自述病史長達10年,但因陸續都有接受中、西醫的治療,病情惡化較一般患者來得緩慢。經過衡量後,決定同時施以外敷、內用、針灸與推拿等方法治療。外敷即為敷貼特殊藥膏,將藥膏貼片敷於脊椎、尤其著重頭頸部高位,間接刺激腦脊髓液回流,達到活絡血液的目的。而內服則是以腦萎祛瘀湯、補腎益隨湯為主方,並佐以血府逐瘀湯、通竅活血湯、左歸丸、右歸丸等中藥,以活血袪瘀、補腎填精為主。並搭配適度的針灸及推拿,內外兼治達到治療的目的。

而患者在接受多方治療約1周後,經門診觀察,口齒已較清晰。自述除了平?感有進步、吞嚥動作較順暢之外,再也沒有出現暈眩情形。病情有明顯改善,而且連高血壓及鼻子過敏的症狀也跟著改善很多,因此決定持續接受中醫治療。然而,張賜興醫師強調,上述個案屬於進展較快速的例子,在過去多年的臨床經驗裡,一般要有顯著的改善,甚至好轉,至少都需約半年至1年的時間,患者要有足夠的耐心配合,才能真正擺脫病症的糾纏。

最後,張賜興醫師提醒,一般小腦萎縮常見的症狀有眩暈、走路時平衡感不佳、語言表達障礙等。其他如突然無法正常使用筷子、寫字變得混亂,眼球或身體不自主震動等,都有可能是小腦萎縮的徵兆,民眾千萬大意不得,應趕緊就醫,尋求診斷與治療。



日本火腿球星大谷翔平在休季期間與大聯盟投手達比修有一同自主訓練,從他身上學習到不少東西,包括如何適應經典賽用球,達比修的心法竟然是要大谷粗線條一點,「不要特別在意,要覺得這顆球最棒。」

今年經典賽日本國家隊徵召大聯盟選手並不順利,除了太空人外野手青木宣親確定參賽外,達比修有所屬的遊騎兵不願放人,上原浩治在轉隊到小熊後被球團勸退,道奇前田健太也表明不打經典賽,至於洋基田中將大與水手岩隈久志的出賽機率也都很低。

適應經典賽用球對日本隊投手來說是最大隱憂,大多數投手都認為比在日職投起來更滑,原本寄望大聯盟投手的加入能夠傳承經驗,無奈招攬不順,不過達比修跟上原浩治都提供他們的適應心法。

達比修有到大聯盟後,過往的七彩變化球依舊揮灑自如,大谷翔平在參加他舉辦的訓練營時也趁機討教,達比修有告訴大谷不要特別在意不同之處,大谷思考後覺得這樣調整心態也很不錯,會多下點功夫去練習、嘗試。

而上原浩治也有同樣見解,「不用太過神經質,上了場自然懂得怎麼應對。」上原認為就算練習時狀況很好,那也只是練習,跟實戰還是不同,「不同時候的狀況都不一樣,要把這樣的心態放進腦中。」

今年日本武士隊的投手群將以日職投手為主,在日前公布的18人名單中包括大谷翔平在內的7名投手,日前再新增藤浪晉太郎和岡田俊哉兩名強投,預計將帶13名投手出賽。

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